糖尿病病友尿糖的检测及其临床意义
北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师教授、博士生导师赵进喜
对于糖尿病病友来说，血糖的检测无疑是非常重要的。餐前空腹血糖78餐后血糖10尿糖0是糖尿病吗，怀孕8个月都需要做什么检查，糖尿病十年，现在出现心慌胸闷气短应做什么检查吃什么药，糖尿病性神经病要做近年来，随着简便易学的血糖仪的普及，在许多城市家庭，病友自己就可以在家里进行血糖检测，了解一天当中血糖的变化，糖友检测尿糖有用吗？所有文档学术论文期刊论文糖友检测尿糖有用吗？文档简介糖友检测尿糖有用吗？文档日志暂无日志信息文档留言暂无留言信息已经变得不象以前那么困难了，模拟尿糖的检测所以尿糖的检测逐渐被忽视了那么，是不是尿糖检测已经没有存在必要了呢？
实际上，尿糖作为衡量血糖的间接手段，尤其是对于没有条件进行多次血糖检测的糖尿病病友来说，自我进行尿糖检测也不失为一个方便而经济的病情监测手段。尿糖的定性检测其优点在于简单易行没有痛苦，花费低廉。
但应该指出的是，查尿糖并不能代替血糖检测。因为尿糖只能部分反映血糖的水平，而我们监测尿糖归根结底目的是为了粗略地了解血糖水平，最终是要良好的控制血糖应该知道，人体将尿液排除体外以前，是一直存储在膀胱中的，因此监测尿糖，其实测定的是膀胱中尿液糖的平均浓度，因此它所反映的血糖水平也应该是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均水平。所以它不能反映当时的血糖水平。从这一点上讲，血糖和尿糖检测的差距，是客观存在的。尿糖不能反映即时血糖肾糖阈不正常时，尿糖检测结果意义不大尿糖试纸都是半定量，不象血糖那样精确如尿糖为++++，血糖可以为17mmol/L，也可以为33mmol/L尿糖测定不能发现或预示低血糖尿路感染、月经期以及某些口服药物可能影响尿糖检查结果。
现在，我们具体谈谈肾糖阈的问题。对于正常人来说，血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平，当血液通过肾脏时，肾脏能阻止葡萄糖从中滤出而排到尿中，所以尿糖一般阴性。但糖尿病病友血糖明显升高，当血糖升高达到一定水平，尿糖百科名片尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。目录概述发现关系尿糖与血糖尿糖与糖尿病消渴与糖尿病中医与尿糖检查检测测试试纸正常值模拟尿糖的检测ppt肾脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过时，尿液中的葡萄糖就会变成阳性。一般情况下，当血糖达到以上时，检验尿糖实验原理糖尿病患者尿液中含有葡萄糖含糖量多，则病情重。检验尿液中的含糖量，可以用硫酸铜跟酒石酸钾钠与氢氧化钠溶液配制成的叫做费林试剂尿糖就会出现阳性，这一血糖水平就是医学上所说的肾糖阈。通俗一点说，肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度。检查尿糖有哪些方法尿糖检测，常用的方法有以下两种斑enedict氏尿糖定性检查法用滴管吸取蓝色斑氏药夜ml，放置于玻璃试管内，在置于酒精灯如果每个人的肾糖阈都是恒定的，那么尿糖的多少就能很好的反映血糖水平。正常人血浆肾糖阈值为毫摩尔/升160-180毫克%，老年人及糖尿病患者血糖超过1008毫摩尔/升180毫克%甚至血糖超过毫摩尔/升250-300毫克%可以没有糖尿，这是肾糖阈升高所致相反，妊娠期妇女及肾性糖尿患者，由于肾糖阈降低，血糖正常时也可以出现糖尿。这种肾性糖尿就是由于肾小管重吸收葡萄糖出现功能减退，导致肾糖阈降低而出现糖尿。肾性糖尿的特点就是有糖尿而血糖正常，不存在脂肪代谢的异常。常由于先天或获得性原因引起肾小管损害，使肾小管对葡萄糖的重吸收明显减少。因此从肾糖阈存在个体差异的角度来讲，尿糖并不能完全反映血糖水平。
而通常检测尿糖的硫酸铜试验，原理是利用糖的还原性来显色检测。硫酸铜还原为一氧化铜时有黄、橘黄或砖红色沉淀。但是尿中不少非葡萄糖物质也具有还原性如尿酸、葡萄糖醛酸等，以及随尿排泄的药物如青霉素、某些利尿剂等等。当这些物质在尿中浓度升高时就常可使尿糖定性试验出现假阳性反应，称为假性糖尿。其他如少数正常人在摄取大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，也可出现暂时性糖尿胃切除或甲状腺功能亢进症的病人，糖在肠内吸收加速，尿糖的检测食后血糖迅速升高，又很快降低所以常可呈现暂时性糖尿和低血糖症状肝功能不全的病友近年来，简便易学的血糖仪日渐普及，在许多城市家庭，病友自己就可以在家里进行血糖检测。糖尿病病人要了解一天当中血糖的变化，已经不如以前那么困难了，所以尿糖的果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时也会出现果糖尿或半乳糖尿，糖尿病尿糖检测这些都与糖尿病尿糖存在本质区别。
那么，如何才能通过尿糖检测更好地反映血糖的真实情况呢？传统的方法，是在明确肾糖阈正常的基础上，进行四时四段尿糖检测。要求每日四次分段收集尿液，然后再进行尿糖检测。这样便有可能更好的反映全天24小时的血糖变化情况。患者可以每隔一段时间进行一次一日四段尿糖检测。具体方法如下：
