答:慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,建议反流性食管炎和胆囊炎同时治疗详情糖尿病胆囊炎的饮食治疗1个专家观点胆囊炎为什么要进行胆囊炎的症状患胆囊炎后有些什么注意事项它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,糖尿病伴胃溃疡。反流性食管炎患者性别:男患者全部症状:体重减轻饮食少,血糖反复上升发病时间及原因:想要得到的帮助:详细的治疗用药和生活中的注意事项如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本玻治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。
主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径510mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛食欲减退、餐后饱胀反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血水瘦、舌炎腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷组织学变化多样尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物复发和恶化多见
应忌饮浓茶咖啡、酒类等少吃容易产生胀气的食物如土豆、红薯洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
食用流食
对于急性胃炎。应去除病因卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。糖尿病有并发症反流性食管炎如何饮食?性别女年龄:63病史:3年病情描述得了糖尿病有什么注意事项糖尿病会传染吗糖尿病有哪些症状?
忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品腌腊食品、辣椒大蒜等。不管柑橘类果汁番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
避免高脂肪食物
高脂肪食物酒、糖类、巧克力会使括约肌放松造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,糖尿病饮食注意事项可以使你的消化作用有一个好的开始。
饮食有规律
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子大米粥、羊奶酸乳、白乳酪开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
少量多餐
一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。我被诊断是返流性食管炎,在网上搜索到好多要注意的地方,不知道哪些是正确的中医认为,本病是由于饮食不节,七情失调,导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
控制饮水
胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物饭前及饭后尽量少喝水。
喝菜汁
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。
少曰牛奶
长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服杏仁奶是不错的代替品。
勿服用铁质补充服
你若有胃炎,服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。
补充营养素
维生素B12
用量依产品说明,糖尿病注意事项慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。
维生素E及锌
维生素E每天400IU,渐增。锌每天50-80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛。
芦荟汁
每天120cc,它能止痛及加速复原。
蛋白质分解酵索
两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎。注意:勿使用含盐酸的品牌。
维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU,一个月后降至2500IU。保护胃粘膜,帮助复原。
用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克),如有必要,可以每天服用。
保健药膳
仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克,猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内,人锅加适量水,以文火炖至热烂。饮汤,食猪肚。
功效行气活血,健脾益胃。适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症。
包心菜粥
包心菜500克,粳米50克。先将包心菜水煮半小时,捞出菜后,入粳米煮粥。温热服,每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃部急痛。
土豆粥
新鲜土豆250克(不去皮),蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎,用水煮至土豆成粥状即可。服用时加蜂蜜。每日清晨空腹食用,连服15日。
功效缓急止痛。适用于胃脘隐痛不适等症。
胡椒葱汤
胡椒粉2克,葱白3克,姜6克。先烧开水,下姜、葱白,煮沸而成姜葱汤。用热姜葱汤,送服胡椒粉,或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。胃痛时将汤热饮即可缓解。
功效暖胃行气止痛。适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。
桂皮山楂汤
桂皮6克,山楂肉10克,红糖30克。先用水煎山楂肉15分钟,后入桂皮,待山楂肉将熟熄火,滤汁人红糖,调匀即可,趁热饮服。
功效温胃消食止痛。适用于胃脘痛症。
家庭治疗措施
放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约12小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
注意日常保健
患有慢性肝并糖尿并胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
其他疗法
揩压按摩疗法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴。方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧,然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压。接着按压腹部穴道,用四指指压这些穴道,不要太用力,以自己感觉舒服为准。还可以生姜或大蒜热灸这些穴位,也有很好的疗效。
清洁结局
保持结肠清净,可定期使用灌肠剂。反流性食管炎的饮食(请见下卷的第八章)
危险讯导
*吐血或大使带血,黑色柏油样大便,说明你有内出血,庄马上枕医。
*严重的胃痛。
*极度口渴或尿少,说明有可能脱水。
反流性食管炎系指由于胃和或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病内科疾病呼吸内科支气管炎消化内科胃炎胰腺炎反流性食管炎内分泌科糖尿病饮食糖尿病糖尿糖尿病吃什么水果糖尿病不能吃什么妊娠GERD。
诊断
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
治疗措施
一一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪避免餐后即平卧卧时床头抬高2030cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
二促进食管和胃的排空
1多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺胃复安和多潘立酮吗丁啉,均为1020mg,每天34次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。1020mg,每天34天,几无不良反应。
3拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,反流性食管炎的饮食注意事项||山东最好的胃病医院,山东最好的胃病医院:烧心是反流性食管炎的典型症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天34次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
三降低胃酸制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。食管炎的饮食碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶1030ml及氧化镁03g,每日34次。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。反流性食管炎饮食组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用,其剂量分别为200mg,34/d150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为68周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至23倍。质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
四联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。