李柏苗桂珍胡元吉朱学敏周红梅中华现代中西医杂志2004年1月第2卷第1期
摘要目的观察活血养阴方与西药合用对2型的临床治疗效果。方法78例入选2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为两组，治疗组39例加用活血养阴方，对照组仅用西药及控制饮食和运动，疗程285天，观察两组血糖控制及降糖西药应用情况，并观察空腹血糖FBG、空腹胰岛素FIns、糖化血红蛋白HbA1 C、血脂及血液流变学变化。结果与对照组比较，治疗组能明显提控制水平，减少降糖西药用量P1 CP1C，明显改善血脂及血流变。该方用于糖尿病及其并发症的综合防治有临床意义。糖尿病治疗方法
关键词活血养阴方2型糖尿病空腹血糖
糖尿病是一种全身性代谢性疾病，调治失宜易并发多种急性和慢性神经及血管并发症。2011年4月14日新闻热线发布时间：2011年04月14日14:06来源一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质其发病率逐年上升，糖尿病足西医治疗方法来源：暂无糖尿病足的治疗：(1)以预防为主(4)神经性足溃疡的治疗：90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻病程绵长难于治愈，特别是对慢并发症尚无切实有效的控制方法，严重影响患者的身心。故有效控制血糖的同时，防治并发症至关重要。笔者自2000年1月以来将活血养阴方应用于2型糖尿病的治疗取得较好效果报告如下。
1资料与方法
11一般资料选自我院糖尿病门诊或病房确诊为2型糖尿病者共78例，全部病例均符合以下3项:1符合1999年世界卫生组织WHO确定的诊断标准。2除外:合并糖尿病急性并发症者及严重微血管并发症者;合并严重心脑血管、下肢血管并发症者合并病，且应用降压药物者;有精神异常不能配合治疗者。3全部病例均为服美吡达10mg，治疗糖尿病最新方法3次/d，及二甲双胍肠溶片05g3次/d，应用至少1周以上，至少1周内未服用过其它有降糖及调脂作用的药物。入选患者按就诊先后顺序随机分两组，治疗组39例男16例，女23例，年龄3869岁，1型糖尿病治疗方法平均499岁，病程2月15年平均70年;对照组39例男18例，女21例，糖尿病的治疗方法年龄3767岁平均476岁病程15月16年平均74年。两组资料比较差异无显著性具可比性。此外，两组患者进入观察期前各观察指标差异均无显著性见表1。
12治疗方法进入观察期后:1健康宣教。2控制饮食。3适当运动3次/周，运动强度以每次运动30min后心率>170-年龄次/min为标准。4治疗组加用活血养阴方丹参30g葛根15g，2型糖尿病的西医治疗方法有哪些呢?相信这是很多患者想问的问题。2型糖尿病患者的数量占糖尿病患者数量的90%，因此治疗2型糖尿病是十分重要的，那2型糖尿病的西医玄参20g黄精20g，当归20g川芎20g，赤芍20g生地20g，益母草30g，生黄芪20g，枸杞子15g，怀山药20g炙甘草6g，每日1剂，均分早晚2次饭后服用;对照组不加任何药物。疗程285天。
13观察指标及方法用药前后查空腹血糖及餐后2h血糖FBG及P2hBG、空腹胰岛素FIns、糖化血红蛋白HbA1 C、总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C及血流变用药期间，据血糖情况，减少降糖药用量血糖控制至理想水平，先减少美吡达用量25mg/次，并记录降糖药停减情况。
14血糖控制标准理想。一般。较差。
15统计学方法数据用SPSS100统计软件分析，计量资料用t检验，数据用均数标准差表示，计数资料用2 检验。糖尿病西医治疗方法- (一)治疗糖尿病治疗的主要目的包括：纠正代谢紊乱消除症状,保障(儿童患者)正常生长发育,维护良好的学习、生活和工作的能力;预防各种急性或慢扁平疣西医治疗方法
21血糖控制情况比较见表1。两组与治疗前比较差异均有显著性P22降糖药停减情况比较见表2。两组与治疗前比较差异有显著性P23治疗前后FBGFIns、HbA1 C的比较见表3。两组与治疗前比较除对照组FIns外，其余指标差异均有显著性P1C，而治疗组能明显增强此作用，且治疗组能明显降低空腹胰岛素水平。
表1两组治疗前后血糖控制情况比较
注:与本组治疗前比较，P24治疗前后血脂变化见表4。对照组能降低CH、LDL-C差异有显著性P表2两组降糖药停减情况比较
注:与对照组比较，P25治疗前后血流变变化见表5。对照组能明显降低全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数P005。治疗组能明显降低全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数P表3两组治疗前后FBG、FIns、HbA1 C变化比较
注:与本组治疗前比较，P表4两组治疗前后血脂变化mmol/L
注:与本组治疗前比较，P表5两组治疗前后血流变变化
注:与本组治疗前比较，P3讨论
糖尿病属祖国之消渴范畴。其病机主要为阴虚为本，燥热为标。近10余年来许多学者经过大量的临床和实验研究2 ，提出瘀血在糖尿病中既是病理产物，又是致病因素，其贯穿该病的始终，初轻或不明显但渐渐加重，特别是血糖控制不稳定日久出现并发症者尤为明显。2011年4月5日具体表现在中医的整体观念与西医的微观相结合，取长补短，提高了糖尿病的通过以上湖南省军区机关医院糖尿病多学科诊疗中心对糖尿病有什么治疗方法消渴病病机转为阴虚热盛，日久气阴两虚，阴阳俱虚。此间，阴津亏虚，盛热煎灼久则生瘀，气虚行血无力而致瘀，阴津亏，血瘀成，阴血无以载气，气行受阻，行血无力，瘀血更重，阳虚寒凝又致血瘀。故而活血养阴方蕴以养阴活血，养血活血，凉血活血，益气活血，理气活血之法。本临床观察结果表明，良好的饮食控制及适当运动能增强降糖药的治疗效果，控制空腹血糖，降低糖化血红蛋白量，减少降糖药用量，并能降低CH、LDL-C，改善血流变情况;而本方在饮食控制和运动的基础上与西药合用疗效更为显著，且能降低空腹胰岛素水平，对血脂及血流变各项指标均有显著改善作用，临床未发现任何不良反应。血瘀与血脂及血流变异常密切相关。而后者是糖尿病并发症发生、发展的重要因素。故应用本方对于控制糖尿并防治并发症有重要临床意义。[提要]糖尿病的病因中西医有许多相通之处，其治法上各有特色，笔者分别介绍了糖尿病的中医、西医治疗方法，以期为临床治疗提供些思路。[关键词]糖尿病中医此外，通过本研究发现，经过宣教并进行饮食控制和适当运动的患者，心理状态好，对控制糖尿病有信心，生活积极，这对于提高糖尿病人群的心理素质有重要意义。可见，临床上对于糖尿病的防治，采取中西药结合，饮食、运动、药物结合效果较好。
参考文献
1中华人民共和国卫生部药政局新药治疗消渴病糖尿病临床研究的技术指导原则中国中医药学报，1990，何晓兰近年活血化瘀法治疗糖尿病的研究概况北京中医，1997，3:44-46
