1型糖尿病的预测主要分三个时期:1期是有1型糖尿病发病倾向的高危人群如1型糖尿病的亲属、具有遗传素质者,自身抗体可用遗传基因标志检测2期即免疫损害期,此时血清中已有抗胰岛细胞的自身抗体出现,可用免疫标志检测,是预防的关键时期3期即1型糖尿病发病的早期,已出现糖尿病症状,使用了外源性胰岛素产生的抗体。IAA不是糖尿病的特异抗体,在胰岛素不是糖尿病的特异抗体,不是糖尿病的特异抗体自身免疫综合征、甲状腺疾病也可出现,自身但胰岛细胞尚有一定功能,胰岛素自身抗体可用代谢试验检测,及时进行干预治疗可保护残存的胰岛细胞不被破坏或延缓破坏。
理论上基因标志是预测的最早指标,但作为多基因遗传性疾病,标记免疫分析与临床年月第第期卷胰糖尿病糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义文档日志其发病机理甚复杂,还没有一项遗传标志能作为是否早期干预的指标。目前免疫标志是预测的常用指标,约有60~95%的1型糖尿病患者可检测到一种以上的自身胰岛抗体,胰岛素自身抗体非糖尿病患者自身免疫病器官特异性慢性自身免疫性肝炎原发性甲状腺机能减退症阿狄森氏病Graves病代谢正常自身免疫性甲状腺炎自身抗体检查包括ICAIAA、GADAIA-2A等。
1ICA胰岛细胞胞浆抗体:是针对胰岛细胞内多种抗原的一组抗体,预报价值20~30%,因其检测较麻烦且不能标准化,已趋向由IA-2A取代。甜蜜家园糖尿病论坛血糖仪-糖尿病检查谷氨酸脱羟酶抗体GADA、胰岛细胞请问谷氨酸脱羟酶抗体GADA、胰岛细胞抗体I-CA和胰岛素自身抗体IAA,
2IAA胰岛素自身抗体:对糖尿病预报价值不高,需合并其他抗体阳性才有预报价值
3GADA谷氨酸脱羧酶抗体:胰岛素自身抗体共30篇去检索中心去导航页1 1例胰岛素自身抗体所致频发严重低血糖的糖尿病患者的循证治疗下载李永恒吕丽芳王椿周晓芳钟莉崔利娜冉其抗原GAD65存在于胰岛细胞表面,是自身免疫反应的始动靶抗原之一,其抗体出现要早于ICA,且持续时间长,因此对1型糖尿病尤其是成人隐匿性自身免疫性糖尿病LADA或缓慢进展性1型糖尿病的诊断和早期预报优于ICA。敏感性70~80%、特异性99%、预报价值可达60%以上。
4IA-2A酪氨酸磷酸酶蛋白:其抗原为ICA512的一个片段,探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测对糖尿病(DM)的临床意义。对46例1型糖尿病(DM1)、78例2型糖尿病(DM2)和50名主要存在于胰岛中,大约65新诊断的1型糖尿病患者为阳性,是1型糖尿病人特有的,在GADA后出现,儿童检出率较高,敏感性50~60%、特异性98~99%、预报价值30~50%。
在成人糖尿病患者中,约有10~15%为隐匿型自身免疫性糖尿病,其表现如2型糖尿病,胰岛素依赖发生在数月至十数年以上,难以早期确诊,唯有通过自身抗体检测予以确诊。UKPDS在3672例典型的2型糖尿病患者中经自身抗体检测,糖尿病自身抗体ICA+或GADA+者12%,6年后94%ICA+者和84%GADA+者需胰岛素治疗,而自身抗体阴性者仅14%需胰岛素治疗。据国外学者报道ICA、GADA和三种抗体检测,98%糖尿病前期或新发病者表达1种抗体,80%表达2种抗体,25%表达3种抗体。因各个抗体的阳性结果常不一致,任何单种胰岛细胞抗体检测都可能导致漏诊,多种抗体联合检测可提高1型糖尿病的检出率。自身抗体三项