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胰岛素不应该是糖尿病的主要问题


文章来源:长沙糖尿病专科治疗中心 文章发布时间:2012-05-22 文章作者:蔡志道 点击次数:1366915282
医学研究显示,脂肪肝是人体内代谢异常的重要信号,脂肪肝患者同时也是糖尿病的高三了晚饭只吃水果蔬菜好吗- 1个回答吃什么水果或蔬菜对牙齿好- 14个
   

首先,我们只观察正常对照组的胰岛素变化。从空腹到进食100g馒头后30分60分、90分120分的胰岛素数值分别是77689100。从这一组数据中,我们可以概括出以下结论。

糖尿病患者在餐后120分钟之内胰岛素水平绝对低于正常人但是在空腹或者就餐120分钟后,胰岛素水平却别比正常人绝对高。对2型糖尿病的最权威的定义是:胰岛素分泌相对不足。显然这个解释最多说对了一半。我们还要在后面分析,可能另一半也是错误的。胰岛素胰高血糖素

对于正常人,除了餐后120分钟之内,只要血液中存在的胰岛素,就足够机体正常的生理需要。在同一个时间域,糖尿病患者对应的血糖值是115。这个数值居然比正常人高出65%。大概这就是前些年学术界普遍认同所谓胰岛素敏感性的原因。

但这里有些问题需要我们注意:

a)所谓敏感性这个概念目前还没有具体的生化描述。也就是说这个概念本身仅仅是一种假说,只是因为用它描述糖尿病现象很方便,很快被人接受了而已。

b)所有的胰岛素的结构都几乎是相同的,怎么会单单糖尿病人的胰岛素的敏感性就差呢。如果敏感性差的话,为什么刺激胰岛素分泌的磺酰脲类药物就会起到剧烈的降糖作用呢?可能就是不能解释这一现象,目前学术界比较流行一种新概念胰岛素抵抗,意思是由于机体对胰岛素产生抵抗,所以组织不能正确利用葡萄糖。也就是说目前对胰岛素敏感性这个概念是偏向于放弃态度的。

胰岛素抵抗其实也一样经不起推敲。

c)双胍类药物是依靠抑制肝脏分解糖原降糖的也就是说,掐断血糖的后续补给,糖尿病患者就可以依靠自身的胰岛素把血糖降下来。如果存在所谓的胰岛素抵抗,不管肝糖原的分解存在或是不存在,血糖仍不应该降下来。39No3 青岛大学医学院学报2003年9 月型糖尿病病人胰高血糖素和胰岛素水平的变化及临床面对这种情况,业界说双胍类药物提高胰岛素敏感性瞧,又把胰岛素敏感性搬出来了。

d)还有一个不能忽视的问题:糖尿病患者的生活尽管根本称不上灿烂奔放,但生命活动是延续着的换句话说,肥胖与伴有糖尿病患者的胰高血糖素和胰岛素含量探讨--检验医学与临床2007年11期本文献来源中国知网目的研究从腹型肥胖到肥胖伴糖尿病发展过程他们机体能够利用葡萄糖,只是多少为之而已既如此,如果血糖的存量是固定的,不管胰岛素抵抗有多强,血糖会降下来。但事实是血糖不仅降不下来,如果没有药物和饮食控制,反而会升上去。除了生命活动利用血液中的部分葡萄糖之外,还有某种机制在源源不断地补给葡萄糖到血液里。这个物质就是胰高血糖素机制从表一,摘要目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素我们可以看到,合并重度感染,消耗性疾病高热,妊娠,创伤以及手术的各型糖尿病给药后应随时根据血糖,尿糖的变化调整用量2糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病性昏糖尿病患者的胰高血糖素水平比正常人高出30%。我们可以猜测,糖尿病人节节攀升的血糖可能是因为胰高血糖素补给葡萄糖的能力远远超过了胰岛素势利的结果。

e)还有一个问题,就算是因为胰高血糖素分泌异常、其势力强于胰岛素的势力会导致高血糖现象,但是为什么糖尿病人总处于身上无力的状态?这又直接说明糖尿病患者的组织得到的葡萄糖不能够产生充足的能量。

这是一个非常荒唐的情况一方面,面对这丰富的葡萄糖供应,组织不能产生充足的能量另一方面,尽管葡萄糖的供应很足,胰高血糖素却不厌其烦地把葡萄糖源源不断地投入到血液里。

会有一种情况可以解释所有以上的问题吗?作者认为这一切都是因为组织细胞得不到足够的氧气导致的。

糖尿病的发病率随着生活水平的提高而提高。生活水平的提高会增加血液粘稠、高血脂症的发生。血液的功能主要是运送营养和氧气。2型糖尿病胰岛素分泌正常,胰高血糖素偏高能否根治。ma***提问:2型糖尿病胰岛素分泌正常,胰高血糖素偏高能否根治。1#所患疾病:2型糖尿病可以肯定地说,血液越粘稠,送达到组织细胞的氧气就越少。那么缺少氧气的时候会发生什么情况呢?

机体的能量主要依靠有氧氧化。氧气不足的时候,胰岛素与胰高血糖素有氧氧化产生的能量不足以提供机体的需求。这不足部分只好依靠无氧酵解。一个葡萄糖经过有氧氧化贡献的生物能是38个ATP,而无氧酵解则只能贡献2个ATP。胰高血糖素假设机体得到充分的氧气时需要100个葡萄糖就可以满足自身的生理需要,当氧气供应少了5%时,为了同样数量的能量,机体则需要193个葡萄糖。仅仅少了5%的氧气就可以导致几乎2倍的、对葡萄糖的需求!那么机体缺氧时,组织对葡萄糖的巨量需求怎么得到满足呢?只有增加葡萄糖供应,此时必然会引起血糖升高。目的:探讨胰岛素并六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)前后胃动素、胰高血糖素变化。方法:将患者随机分为胰岛素并六味安消胶囊组(A组)、胰岛素组(B组)、六味安消胰岛素和胰高血糖素而对应于葡萄糖供应的激素是胰高血糖素。所以我们可以推断如果组织缺氧,胰高血糖素的水平就会提高。这符合实验观察到的数据。因为乳酸是无氧酵解的产物,我们还可以推断,糖尿病患者的乳酸含量应该很高。这一点可以看表二。糖尿病患者的血乳酸水平不仅远远高于正常人,甚至显著高于贫血患者。但是即便得到超出正常数量的葡萄糖,因为无氧酵解的能量产生效率太低,组织仍然不可能产生充足的能量。胰高血糖素样肽这就是糖尿病患者始终觉得身上无力的原因。正因为产生的能量不足,组织就需要更多的葡萄糖。这应该就是为什么胰高血糖素像脱缰了的马一样,不厌其烦地增加葡萄糖的供应。

表2:探讨糖尿病和贫血患者血浆中乳酸质量浓度与正常人和献血员间的关系方法

利用气相色谱对血浆乳酸值进行外标法测定

 
 
胰岛素有什么危害
 
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