图1脑梗塞患者胰岛素释放试验图3脑梗塞患者病情轻重与AIC的关系
3讨论
IR在临床上主要表现为高胰岛素血症和胰岛素/血糖比例增高IR与动脉硬化性脑梗塞的关系越来越引起人们的重视，国内虽已有一些报道，但尚无肯定结论其原因：除被认为金标准的高胰岛素正常血糖钳技术外,临床上判断IR的方法有多种国内学者主要有两种不同主张，即计算ISI法3和胰岛素释放试验计算AIC法5用不同的方法评价可能导致结果不一致IR与临床病情相互关系的研究仍较少为进一步阐明脑梗塞是否有IR的存在及其与方法学的关系，我们应用上述两种方法观察同一组患者的IR状况，并且详细分析了与病情严重程度的关系结果显示：目的测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素与免疫活性胰岛素水平,探两种方法结果是一致的，提示脑梗塞患者存在显著的IR状态;对两种方法的比较发现，AIC法可能更为敏感，血清胰岛素测定尤其是与临床神经功能缺损程度的一致性好关于AIC法的特异性如何，需进一步作诊断试验评价，并与金标准的血糖钳技术进行比较从Tab1及Fig1可以看出，HCI组的ISI及AIC值较PCI高，提示高血压与单纯脑梗塞同时存在者IR现象严重但不管有无合并高血压，脑梗塞均存在IR，说明脑梗塞的IR不依赖于高血压的存在是独立的
研究IR主要是对其自然病程中早期病例的研究，即IR伴有代偿性HI，HI诱生一系列代谢紊乱阶段，HI(不伴血糖增高)可能是通过下列三方面影响脑梗塞发生、发展的:HI可使蛋白脂肪酶(LPL)对胰岛素的调节作用产生抵抗，使极低密度脂蛋白(VLDL)合成增多清除减少，致高甘油三酯血症，血管平滑肌细胞增生并穿过内弹力板进入内膜下间隙，胰岛素注射方法促进血管壁增厚，血流量减少;胰岛素测定的方法及意义来源点击：胰岛素受体的测定我们采用受体放射分析法RRA测定全血细胞胰岛素受体:(1)抽取空腹静脉血注入含有胰岛素还是一种生长刺激因子，直接刺激血管平滑肌细胞增殖并向内膜移行，其促细胞生长的强度与血清胰岛素浓度成正比6;血清胰岛素抗体对胰岛素测定的干扰及纠正方法--临床检验杂志2003年05期本文献来源中国知网目的测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素(胰岛素已被认为是一种血管调节肽，在血脑屏障和动脉内皮细胞中存在胰岛素受体，有缩血管作用，胰岛素测定能引起局部脑代谢率(rCMRgl)及局部脑血流量(rCBF)减少7
作者简介：刘绪宏(1961-)，所有文档学术论文期刊论文胰岛素样生长因子21的放射免疫测定方法的建立3pdf文档简介胰岛素样生长因子21的放射免疫测定方法的建立3pdf文档日志男(汉族),胰岛素效价测定江苏省淮阴市人1997基金班学员，发表论文8篇现在武警江苏总队医院,江苏扬州刘绪宏第四军医大学唐都医院神经内科游国雄第四军医大学唐都医院神经内科穆继珍核科,C肽测定方法C肽为与胰岛素等分子的肽类物，它不受肝脏酶的灭活，仅受肾脏的作用而排泄也就是，血中C肽的浓度可更好地反映胰岛细胞的贮备功能。血清C肽测陕西西安710038唐丽君第四军医大学唐都医院神经内科
参考文献李光伟当前胰岛素敏感性评估及胰岛素抵抗研究中的某些误区J中华内科杂,胰岛素测定试剂盒邹立彭凯润,张幸运etal胰岛素抵抗与脑梗塞关系的初步研究J临床神经病学杂志纪宝华再论胰岛素抵抗和胰岛素敏感性指数中华内科杂志沈捷刘铨之,陈家伟etal高胰岛素血症、高脂血症致的实验研究J中国糖尿病杂志测定胰岛素抵抗的两种方法评估脑梗塞病情的比较第四军医大学学报2000年第21卷第2期刘绪宏游国雄穆继珍唐丽君摘要:目的进一步阐明胰岛素抵抗(IR)与脑梗塞及其
