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胰岛素使用剂量较大时怎么办


文章来源:长沙糖尿病专科治疗中心 文章发布时间:2012-05-23 文章作者:杨超 点击次数:1612577306
当前位置:寻医问药怎样选择胰岛素促泌剂?怎样选择胰岛素促泌剂?文章发布者来源:寻医问药网收藏本文国际糖尿病联盟西太平洋地区2型糖尿病政策组对非肥胖
   

    胰岛素用药剂量的大小是一个相对而言的问题,胰岛素剂量临床上并没有规定日剂量超过多少单位为剂量较大,只是将大多数患者日均剂量作为一个相对标准,超过此标准则可认为剂量较大。

    正常人生理状况下24小时约分泌胰岛素24个单位左右。大多数使用胰岛素的糖尿病患者日均使用胰岛素量约3050个单位因此,如果某患者日均使用胰岛素量超过50单位,尤其达到60100个单位,可根据临床经验认为其使用的胰岛素剂量较大。处于此种情况,不少患者忧心忡忡,疑虑长此以往量无终日。注射胰岛素的剂量既增加了经济负担,2011年4月13日对于1型糖尿病病人来说,胰岛素剂量一般比较稳定。而对于2型糖尿病病人,由于目前缺乏针对病因的治疗手段,胰岛细胞的功能逐渐衰竭,所以胰岛素的使用剂量又蒙上心理上的阴影。那么如何改变这种情况呢?胰岛素的使用

    肥胖超重型糖尿病患者此种情况相对最常见。胰岛素用药剂量的大小是一个相对而言的问题,临床上并没有规定日剂量超过多少单位为剂量较大,只是将大多数患者日均剂量作为一个相对标准,超过此标准则可认为剂单用口服磺脲类不能将血糖控制到理想水平,加用了胰岛素,患者体重逐渐增加,慢慢形成胰岛素用量较大。造成其胰岛素用量较大的罪魁祸首是肥胖超重。而造成其肥胖的原因,有的因为性情懒惰,胰岛素使用剂量与调节- 掌握胰岛素的注射量胰岛素生理分泌量胰岛素成人每日合成量约48个单位,每小时1 个单位为基础分泌,24小时分泌24个单位不喜运动,有的则是因为身体有其他疾病限制了患者进行体育锻炼。笔者有一位患者,因下肢骨折,不能进行体育锻炼造成肥胖,除了口服较大剂量的磺脲类药物及二甲双胍外,胰岛素用量也逐渐达到了日均8090个单位。

    肥胖带来对胰岛素的敏感性下降,一定量的胰岛素不能发挥其应该发挥的降糖效力因此,只能用量的增加来弥补其质的不足,造成胰岛素用量较大。针对罪魁祸首肥胖超重,对于性情懒惰者应晓之以理,使其主动进行体育锻炼,严格控制热量摄入减轻体重,胰岛素用量则有望大大减少甚至停用。因为有其他疾病限制了自身体育锻炼者,一方面更要加强饮食量的严格控制,还可同时加用胰岛素增敏剂,如格列酮类药物,以求减少胰岛素用量。

    消瘦型型糖尿病患者口服降糖药无效后加用胰岛素,逐渐形成胰岛素用量较大。此类患者患病之初常有胰岛素分泌相对不足,而且胰岛素敏感性下降。随着病程延长,其自身胰岛素分泌量呈逐步减少趋势,这是疾病发展的自然规律。胰岛素笔芯剂量换算因此,其外源性胰岛素使用剂量会由开始时的小剂量补充,逐步发展到完全依赖外源性胰岛素替代。胰岛素是治疗糖尿病最普遍的药物,但是胰岛素使用不当会出现许多副作用,使用剂量过量会导致多种并发症,而剂量不足也对治疗糖尿病没有好处。武警北京市总队第三医院当患者自身胰岛素分泌量几乎完全丧失时,再口服磺脲类降糖药已经完全无效此时,在合理的饮食及适当的运动的基础上,可以同时使用双胍类药物,亦可使胰岛素用量明显减少,并使血糖趋于稳定。笔者有一位型糖尿病患者,从开始口服磺脲降糖药有效到无效,胰岛素从日均20个单位逐步增至80个单位,体型由消瘦到肥胖,最后经严格控制饮食,加用二甲双胍,明显减肥后,胰岛素用量减少到日均30单位,血糖控制良好。

    型糖尿病患者必须使用胰岛素,逐渐形成胰岛素用量较大,胰岛素使用此时患者常伴有肥胖患病初期,患者常消瘦明显,随着胰岛素的使用,血糖得到有效控制后,如果饮食没有较好地控制,则会形成肥胖。2010年6月4日胰岛素的使用剂量:糖尿病专家贾春宝博士指出,现在用胰岛素的人越来越多,因此大家一定要注意胰岛素的使用剂量。不同病人的使用剂量是不一样的,同一肥胖形成后,对外源性胰岛素的敏感性同样会降低,导致胰岛素用量增大。针对此种情况,一方面必须合理控制饮食总热量,加强体育锻炼,减轻体重另一方面,还要同时加服双胍类降糖药如二甲双胍如效果不显着,可试换用另一种类的胰岛素,如原用动物胰岛素者,我应该注射什么样的胰岛素?应怎样使用剂量患者年龄:53患者性别:男病情描述:糖尿病病况介绍1、我是1995年发现糖尿病,目前进行胰岛素治疗。早餐前打诺和灵30-12个单位可换用人胰岛素,或胰岛素类似物。

    总之饮食运动为基础,不胖不瘦是目标,药物紧随病情调,健康生活乐陶陶。

 
 
如何调整糖尿病胰岛素用量
 
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