近年来，随着大量循证证据的积累，胰岛素治疗愈发受到重视，这也推动了其治疗观念的更新。胰岛素强化治疗如UKPDS、DCCT及其后续研究EDIC等均证实早期、强化应用胰岛素治疗可降低并发症发生率IDF指南和ADA/EASD共识均建议，血糖不达标患者应尽早加用胰岛素治疗然而，胰岛素使用中还存在一些争议和亟待解决的问题。一体化胰岛素治疗方案的选择- 糖尿病常用胰岛素一体化胰岛素治疗方案的选择-一体化胰岛素治疗方案的选择-分享胰岛素研发中的科技进步重庆医科大学附一院内分泌科张本次大会上，武汉协和医院陈璐璐教授解读了近期关于胰岛素治疗的几项大型临床试验，探讨了糖尿病胰岛素治疗的新证据。
陈教授指出，胰岛素治疗目的在于模拟内源性胰岛素分泌的基础-餐时模式，以达到接近生理性的血糖控制目标。
2003年治疗达标研究比较了在原有口服药物基础上接受睡前注射甘精胰岛素或NPH的疗效和安全性，结果显示二者降低HbA1c的疗效相似，而甘精胰岛素组低血糖发生率更低。2006年1-2-3研究发现，胰岛素强化治疗方案新型预混胰岛素类似物诺和锐30每日2次或3次治疗，爱爱医-华人医学论坛糖尿病胰岛素治疗方案胰岛素类型的选择*动物胰岛素是动物胰腺的提取物经过纯化等一系列处理后生产出来的，对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫对HbA1c的控制程度明显优于每日1次注射，且增加胰岛素注射次数并不增加低血糖发生率与此相似，胰岛素治疗我国杨文英教授等进行的多中心随机、开放、对照研究显示，在口服降糖药控制欠佳的2型糖尿病患者中，诺和锐30每日2次注射更适于传统的起始胰岛素治疗方案，而每日3次注射可以作为一种简单的强化治疗的选择。型糖尿病胰岛素治疗方案。与口服降糖药联合应用，常用一表两组患者胰岛素总量空腹、三餐后毛细血管血糖比较
4-T研究对已使用最大剂量二甲双胍和磺脲类药物仍然血糖控制不佳的患者，糖尿病胰岛素治疗评价加用基础地特胰岛素、餐时诺和锐、预混诺和锐30等不同种类胰岛素的降糖效果。第1年的研究结果已于2007年9月正式公布，结果显示餐时和预混胰岛素方案降糖效果相似，优于基础胰岛素治疗，但低血糖发生风险和体重增加亦较基础胰岛素高。在HbA1c水平85%患者中，三类胰岛素对血糖控制的程度相似而对于HbA1c水平85%者，餐时或预混胰岛素对血糖的控制明显优于基础胰岛素。但三组患者的达标率均不高，如以65%为HbA1c达标标准，达标率仅为16%如以70%为标准，个体化的胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的基矗皮下注射胰岛素的目的是为了模拟生理性胰岛的分泌,以满足能量代谢的需要,无论1型糖尿病还是2型糖尿病,无论患者的胰也仅为39%。4-T研究还提示，大部分患者都需要1种以上的胰岛素方案以更好地控制血糖，因此该研究后2年将观察胰岛素联合治疗效果。
陈教授总结指出，胰岛素治疗方案应个体化，在减少低血糖发生的同时达到并维持血糖控制目标她指出，目前临床上一般根据HbA1c空腹血糖、餐后血糖水平，以及生活方式和饮食习惯等，来选择适当的胰岛素治疗方案。与常规人胰岛素相比，胰岛素类似物更接近生理性胰岛素分泌，常用的胰岛素治疗方案有哪些?,国内著名医学专家组为您解答疾病知识,医学知识临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助,快易捷药品交易网改善了疗效、安全性及方便性等，糖尿病的胰岛素治疗是胰岛素治疗的更佳选择。而在基础胰岛素治疗方面，长效胰岛素类似物在方便性和安全性上优于NPH，适用于病程较短、尚有一定细胞功能的患者预混胰岛素类似物则兼顾了方便性与疗效近年来，随着大量循证证据的积累，胰岛素治疗愈发受到重视，这也推动了其治疗观念的更新如UKPDS、DCCT及其后续研究EDIC等均证实早期、强化应用胰岛素治疗可降低尤其适用于HbA1c较高、细胞功能较差的患者基础-餐时胰岛素通常用于病程较长、HbA1c较高、细胞功能差而需要强化胰岛素治疗的患者。
