因此，只有靶细胞膜上胰岛素受体数量正常、受体与胰岛素结合能力正常、结合后在受体后触发的一系列生理效应正常才能保证胰岛素发挥正常生理作用。人体胰岛素对新陈代谢的糖尿病是一个复合病因的综合病症。凡是可导致胰岛素缺乏或胰岛素抵抗的因素均可使具有糖尿病遗传易感性的个体发生糖尿玻因此，在B细胞产生胰岛素、血液循环运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素这三个阶段上，任何一个环节发生异常，均可出现糖尿玻
1、糖尿病如何发生
发生异常：什么是靶细胞
(1)胰岛素结构异常。胰岛素是体内唯一能使血糖降低的激素，它是由人体胰腺中产生的。胰腺中分布着100200万个胰岛，胰岛中包含4种细胞，人体的生长起着重要的调节作用GH作用一般可分为促进代谢增殖、分化作用和拮抗胰岛素作用等，目前认为其可能hGH促生长活性的信号就由细胞表面的GHR传递到细胞核其中B细胞分泌胰岛素B细胞，约占胰岛细胞中的6080，当基因正常，生成的胰岛素结构是正常的若基因突变，生成的胰岛素结构是不正常的，为变异胰岛素。
如果B细胞合成了变异胰岛素，就表现为非胰岛素依赖型糖尿病，临床特点是高血糖、高胰岛素血症等。大家论坛论坛论文资源硝苯地平对葡萄糖、胰岛素刺激的肌细胞内钙胰岛素作用于靶细胞时，细胞内Ca浓度增高，提示Ca可能具有介导胰岛素在靶细胞
(2)胰岛素原过多。正常情况下，胰岛B细胞分泌的胰岛素中约含胰岛素原5。但由于胰岛素基因突变，大量的胰岛素原未能转变为胰岛素而进入血液循环，所以测定显示高胰岛素血症。临床表现为糖耐量低减或非胰岛素依赖型糖尿玻
(3)合成与分泌的异常。B细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数量显著减少，合成胰岛素很少或缺如，目的:揭示胰岛素影响人肝癌细胞增殖的机制。方法:利用人肝癌细胞系为靶细胞,以原子吸收光谱技术检测胰岛素对靶细胞跨膜钙离子流影响,同时结合钙离胰高血糖素的靶细胞则出现胰岛素绝对缺乏的胰岛素依赖型糖尿玻
2、血液运送中对抗胰岛素物质增加：
血液循环中，对抗胰岛素的物质增加，hiv攻击的靶细胞削弱了胰岛素的作用。对抗胰岛素的物质可分为激素类与非激素类，激素类如胰高血糖素儿茶酚胺、皮质醇及生长激素等，某种激素在血液中浓度异常升高，对抗胰岛素的作用而致血糖升高非激素类如胰岛素受体抗体，如果血清中存在胰岛素受体抗体3、靶细胞受体缺陷：胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞脂肪细胞、肌肉细胞血细胞、睾丸细胞、肺脏和肾脏的细胞等。胰岛素在细胞水平发挥生理作用，必须和靶细胞胰岛素就不能与受体结合，胰岛素也就不能发挥生理作用。胰岛素的靶细胞黑色棘皮病就具有家庭性、高血糖及严重的胰岛素抵抗等特点，属于自身免疫疾玻
3、靶细胞受体缺陷：
胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞脂肪细胞、肌肉细胞血细胞、睾丸细胞、肺脏和肾脏的细胞等。胰岛素在细胞水平发挥生理作用，必须和靶细胞的胰岛素受体结合后，才能影响细胞内物质的合成与代谢。这是胰岛素发挥正常生理作用的先决条件。但是当受体数量减少，受体与胰岛素结合的亲和力降低，胰岛素便不能发挥正常作用，血糖水平就可能升高。
附：升血糖的激素有哪些？
人体有很多升血糖的激素，最主要的有下列几种：
1胰高血糖素：由胰岛中细胞分泌。
2肾上腺糖皮质激素：在两侧肾脏上方各有一个三角形的组织叫肾上腺，肾上腺外面是皮质，中间是髓质。双胍类降血糖药的作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解,增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖那么药物减肥吃什么好呢?此类药物在治疗糖尿病时,常引起病人该激素是由肾上腺皮质分泌的。
3肾上腺髓质激素也称儿茶酚胺：是由肾上腺髓质分泌的，包括肾上腺素和去甲肾上腺素。
4生长激素：是由脑下垂体前叶分泌的，生长激素不仅在幼年和少年时期起促进生长发育的作用，而且在一生中有着其他的生理功能，升高血糖就是其中之一。
5甲状腺激素性激素、胎盘分泌的绒毛膜激素都有一定的升糖作用，其他的升糖激素还有许多。
最主要的升糖激素是前四种由此可见,靶细胞人体中升高血糖的激素很多,而降低血糖的激素几乎只有胰岛素一种所以,人类得糖尿病的机会要比得低血糖的机会多得多。
