影响用量因素
年龄：随年龄而增加，青春期用量大。
年龄(岁)U/kg/日U/日饮食及活动量热量高、运动量小则用量大。
病程长短：1型糖尿病病程很长者用量减少，可能与低体重和肾病的存在有关。
糖尿病肾病：肾脏是胰岛素代谢及糖异生重要场所，肾功能减退可造成胰岛素半衰期延长，糖异生障碍。晚期肾病患者则血糖波动很大，易发生胰岛素低血糖和/或胰岛素抵抗。胰岛素的作用
应激：感染发热时，胰岛素需要量增加有人发现，当体温升至375以上时，体温每增加增加1，胰岛素用量增加25%。
女性生理周期：月经期时血糖波动大用量常增。妊娠中用量渐增，到妊娠末期，胰岛素需要量常增加50100。分娩后用量常剧减，以后再逐渐增加。
激素与药物：
使需要量增加升糖激素，如糖皮质激素及甲状腺素。正常人每日胰岛素分泌量为24-32U，空腹平均分泌05---1U/h，进餐后分泌水平上升为基础值的8-10倍，高达15---4U/h，因此将24U作为胰岛素的基础量，餐后口服避孕药及噻嗪类利尿药也可使胰岛素需要量增加。
使需要量降低如酒精、水杨酸制剂、口服降糖药等。
初剂量的选择：
原则是初剂量宜小，胰岛素的副作用以后根据临床调整直至满意。
1型糖尿病：开始时每日注射34次短效为宜，可迅速见效便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中长效。剂量常早餐前最大，晚餐前次之，午餐前再次，如需每日4次则睡前量最校
2型糖尿病比较灵活，可根据血糖并发症情况而定。如可一次注射812U短效、中效或预混胰岛素制剂，如空腹血糖高可晚间注射，而餐后血糖高则早餐前注射，亦可同1型。胰岛素的种类
初剂量选择方法：
根据四次或四段尿糖：每1个加号用胰岛素2U左右。
根据24小时尿糖：每2g尿糖用1U胰岛素左右。
根据血糖：通常每2g升高的血糖用1U。
胰岛素用量血糖值体重血糖值体重。
根据原用磺脲类降糖药剂量约每片5U，总量不超过30U6片量。
经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前。例如每日18U按三餐前84、6U注射，或每日24U按三餐前106、8U注射。胰岛素用法
在临床中，初始剂量的确定大多不进行计算，根据血糖水平高低给予106、8，或者86、6三餐前注射，中效8晚10pm注射，然后根据血糖检测调整
胰岛素用法的调整：
剂量的调整：原则是先调整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。
四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标1个+加2U。
每次的日加减总量不宜过大，一般不超过8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。
每次调整后，一般应观察35日。
尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
注射次数的调整：以利于控制血糖为主。
开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为11左右，5、一天用3次短效胰岛素：此用法适用于血糖很高且初次使用胰岛素或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者6、早餐前和午餐前用短效胰岛素，晚餐前用诺和灵30R：中效可略多。
加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:24的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，胰岛素的种类及用法晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为：短效+ 中效为10U+10U，摘要总结影响胰岛素用量的各种因素，有针对性的归纳胰岛素初次使用时的选择及初剂量的计算方法，进一步介绍胰岛素的注射部位及用法用量的调整。关键词胰岛素用法早餐前用。
或短效+ 长效为16U+4U，胰岛素临床使用方法- 1、胰岛素应用适应症1、1型糖尿病2、2型糖尿病1、不宜使用口服降糖药物的患者2、口服药物原发或继发失效3、处于应激状态时415U+5U，或为14U+6U早餐前用。
使用混合胰岛素时应先抽取短效。
品种的调整：关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时，可能需要适当减少剂量。
调整注射部位：对于注射胰岛素的糖友来说，一般来说注射用的针头每次都要更换，而很多人每天你好,三餐前用短效胰岛素,睡前用中效胰岛素:此用法适用于老年或劳动强度大,饮食应轮流使用不同部位。对于多数人来说，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。
注射时间的调整：短效者一般在餐前1530分钟注射。中效如单独使用，应在餐前3060分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，胰岛素的用法用量- 胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在，餐后半小时到1 小时之间一般在180mg/d最好不晚于早630。
注射器具的调整：器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，目前前三种用得较多。
