32通过作用于相关脂肪细胞因子目前认为，导致胰岛素抵抗的脂肪源性细胞因子主要有肿瘤坏死因子抵抗素，游离脂肪酸瘦素等。2009年7月7日因此认为，胰岛素与这些代谢紊乱综合征共同促进心血管疾病的发生和发展。本综述主要讨论原发性高血压与胰岛素抵抗的关系，以及胰岛素抵抗可能的发生机制。1而脂肪源性细胞因子过氧化物酶体增殖物激活受体，脂联素等则起到缓解胰岛素抵抗的作用。李冀等9应用西洋参治疗高脂膳食喂养SD大鼠制作的胰岛素抵抗动物模型，结果发现西洋参可提高胰岛素抵抗大鼠的ISI，降低血清瘦素水平，抑制胰岛素对葡萄糖转运、糖原合成和脂肪合成等的促进作用，降低胰岛素对肝糖元异生的抑制作用。
33通过作用于相关炎症细胞因子炎性细胞因子IL1IL2、IL4IL6、IL10及CRP等通过与脂肪组织内分泌、免疫系统相互作用，在胰岛素抵抗的产生中起了重要的调控作用。易屏等9发现黄连的主要成分小檗碱可以改善游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗，其分子机制可能是小檗碱通过抑制NF-B的活化转位调节相关基因的表达、调节炎症分子网络而起作用。谭炎炎等10以T2DM大鼠为动物模型，肥胖导致的胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病和心血管疾病的主要危险因素过去10年的研究结果显示,肥胖患者的许多内分泌、炎性反应和细胞内在信号通路发生异常这些因素中可通过观察炎性因子水平变化研究黄连解毒汤对胰岛素抵抗改善作用的机制，发现此中药方剂和阿司匹林治疗效果接近，可升高血清抗炎因子IL2、IL4和IL10水平，摘要肝胰岛素抵抗的特征性表现为胰岛素抑制内源性葡萄糖生成的能力减弱和肝糖原合成减少，一旦高分泌量的胰岛素亦无法代偿，即出现空腹血糖升高。胰岛素受体底物蛋白降低血清IL6、IL1水平。
34增加肝糖元的合成，促进周围组织对葡萄糖的利用汪何11采用益气养阴活血化瘀法治疗T2DM，胰岛素敏感指数明显提高，与对照组相比亦有明显差异，其机理可能主要通过改善肝细胞的IR，抵抗素引起IR的机制可能为抑制AMPK的活化及磷酸化，从而对肝脏的糖代谢产生影响。还有研究报道抵抗素通过上调胰岛素信号通路的负性调节因子SOCS-3的表达导致IR。但使肝糖元的合成增多，输出减少改善周围组织的微循环，促进了周围组织细胞对葡萄糖的摄娶糖元合成。
35通过作用于内皮细胞刘孟字等12研究发现生芪颗粒可降低胰岛素抵抗大鼠血清ET1、Ang及AT1的免疫组化表达保护内皮细胞，直接起到治疗胰岛素抵抗和预防由于胰岛素抵抗引起的各种疾病的作用。
随着中医和现代医学科研水平的不断提高，中医药改善IR的研究也日益增多。虽然中药在单纯降糖、降脂等方面与西药相比并无确切优势可言，甚至稍逊于西药，然而它的治疗是多途径多环节的，且毒副作用小，在提高患者的整体状况上有明显优势。然而当前对于中医药改善IR的机制研究方面尚缺乏系统性和完整性，多数研究仍然停留于现象观察和机理推测的阶段，重复性研究较多，多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗机制研究进展- 医堂绽造！塑至旦筮鲞筮！翦丛鲤型曼笪墅坐丛：丛业！塑丛！！? 多囊缺乏研究深度。而且由于当前中药复方配伍的多样性，单味药成分的复杂性，以及药物剂型的不确定性和灌胃给药的随机性，致使中医药降糖机制的研究也存在诸多问题，如药物的剂型、剂量和疗程等方面无统一的标准。在现有研究成果的基础上，运用后基因组时代的生命科学先进技术和方法，如基因组学、蛋白质组学和代谢组学，结合分子药理学、血清药理学等先进研究方法，寻找反映胰岛素抵抗的特异性指标，明确胰岛素抵抗的发病机理，胰岛素抵抗糖尿病探讨中医药改善胰岛素抵抗的确切作用机制，胰岛素抵抗为开发针对胰岛素抵抗的新疗法开辟新途径。胰岛素作用机制
参考文献
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5陈炎陶荣芳,陈亚蓓通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的研究J世界感染杂志299
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7刘敏欧阳静萍,吴珂,胰岛素抵抗指数等黄芪多糖对KKay小鼠骨骼肌蛋白激酶B丝氨酸磷酸化的影响J武汉大学学报:医学版139
8李冀葛鹏玲,李胜志等西洋参对胰岛素抵抗大鼠血糖胰岛素及血清瘦素的影响J辽宁中医杂志35
9易屏陆付耳,陈广等小檗碱抑制核脂肪酸诱导的因子NFKBp65表达及转位改善游离3T3L1细胞胰岛素抵抗的分子机制J中国中西医结合杂志,综述中医药抗胰岛素抵抗机制研究进展，周黄金阳陈宝瑾方邦江，爽上上第二军医大学中医系，海中医药大学附属龙1104
10谭炎炎陆付耳,徐丽君等黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血清炎性介质和标志物水平的影响J中国医院药学杂志,胰岛素抵抗怎么办1115
11汪何益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究J中医药学刊1283
12刘孟字李勇生芪颗粒对胰岛素抵抗糖尿病大鼠AT1、Ang、ET1的影响J河南中医30
