制药早9点：9月18日制药要闻摘要及简评
慧聪制药工业网日前召开的第八届中国医学会内分泌学分会学术年会上，中国胰岛素泵治疗指南正式发布据悉，该指南是由中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中华医学会内分泌分会共同起草和制定的针对糖尿病患者使用胰岛素泵的参考规范，也是全球首个胰岛素泵疗法的参考规范。内科\内分泌科电子图书中国胰岛素泵治疗指南免费下载第一章胰岛素泵概述1胰岛素泵治疗的定义胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下
胰岛素泵疗法是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过皮下持续输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖症状的一种胰岛素治疗方法在美国，胰岛素泵的使用已有20年的历史。网上书店[学如松书店]在线销售图书中国胰岛素泵治疗指南2009,图书价格:100;图书品相:10成品相;孔夫子旧书网汇集全国各地5000多家书店、展示多达2000多万种图书2005年，美国胰岛素泵使用者已达到278000人，其中1型糖尿病患者占绝大多数。胰岛素泵进入我国约有10年时间，目前使用人数已近两万。在我国使用胰岛素泵患者中的调查显示，福尼亚胰岛素泵1型糖尿病患者占54%，2型糖尿病患者占44%，2010年9月13日为规范胰岛素泵的使用，我国出台了中国胰岛素泵治疗指南2010。指南明确指出，T1DM患者和长期需胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可短期应用其余2%为其他原因引起的糖尿病患者。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在指南发布会上介绍，针对目前大众比较关注的糖尿病及胰岛素泵治疗，该指南明确了胰岛素泵治疗的适应证和治疗规范，为医护人员为糖尿病患者制定胰岛素泵治疗方案提供了科学依据，避免了胰岛素泵治疗过度或者不足。
指南中明确指出，第八次全国内分泌学学术会议公布了2009年中国胰岛素泵治疗指南，并且纪立农教授针对指南就胰岛素泵的工作原理治疗特点、适应症和治疗规范等方面做了专题讲座，为临床胰岛素泵价格中、短期胰岛素泵治疗的适应证包括1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者，在住院期间他们可通过胰岛素泵治疗控制血糖稳定，缩短住院天数，并为优化胰岛素多次注射方案提供参考数据需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者糖尿病患者的围手术期血糖控制应激性高血糖患者的血糖控制妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者另外，短期应用胰岛素泵治疗的禁忌证包括酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖症。
需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗研究显示，以下人群使用胰岛素泵获益更多：1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，特别是血糖波动大，中国胰岛素泵指南2009- 中国胰岛素泵治疗指南2009中国胰岛素泵治疗指南2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会中华医学会内分泌分会起草专家母义明尹士虽采用胰岛素多次皮下注射方案，美敦力胰岛素泵血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者伴有无感知低血糖者频发低血糖者黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者作息时间不规律，不能按时就餐者要求提高生活质量者胃轻瘫或进食时间长的患者。而不需要长期胰岛素治疗者对皮下输液管过敏者不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴胰岛素泵者患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛素泵者有严重的心理障碍或精神异常者无监护人的年幼患者、年长患者以及生活无法自理者，则不宜长期应用胰岛素泵治疗。
指南中还明确，胰岛素泵使用的胰岛素类型为短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物，常规浓度为U-100100单位/毫升，特殊情况可使用浓度为U-4040单位/毫升的低浓度胰岛素，但要注意换算和核实胰岛素泵有无与低浓度胰岛素相关的功能。选用胰岛素时，应遵循胰岛素说明书。胰岛素泵中效、长效及预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。
每日胰岛素剂量的计算应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定，初始推荐剂量如下：对于未接受过胰岛素治疗的1型糖尿病患者，胰岛素剂量设定为一日总量单位体重公斤05对于未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者一日总量单位体重公斤08，在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算，一日总量单位用泵前胰岛素用量单位。具体可根据患者血糖控制情况而定，2010年9月18日解读中国胰岛素泵治疗指南,资料来源于国家药监局药品资料、卫生部医学资料和国家发改委药品价格处，药品资讯由快易捷药品交易网药品信息库整理并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
专家表示，作为一种特殊的胰岛素输入装置，胰岛素泵治疗目的与胰岛素治疗目的是一致的，即控制糖尿病患者的高血糖，丹纳胰岛素泵以减少糖尿病急、慢性并发症的发生。相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生，提高患者生活质量。
